Kihtiä voidaan ennaltaehkäistä oikealla ruokavaliolla

Kihtiä voidaan ennaltaehkäistä oikealla ruokavaliolla

Kihti on niveltulehdustauti, joka syntyy muun muassa puriineja sisältävän ruokavalion, ylipainon ja runsaan alkoholin käytön seurauksena. Kihdin tärkein hoitomenetelmä on ruokavalio, jossa vältetään puriineja sisältäviä ruoka-aineita. Oikeaoppisen ruokavalion ja elämäntapamuutosten avulla voidaan välttyä kihdin lääkehoidolta kokonaan. Tässä tietopaketissa kerromme mm. kihtipotilaan ruokavaliosta, mikä on kihti sekä, mitä kihtipotilas ei saa syödä.

Sisällysluettelo

Mikäli sinulla todetaan kihti, on hyvä kääntyä ravitsemusterapeutin puoleen ruokavalion suunnittelun kanssa. Terveystalon ravitsemusterapian ja ravitsemushoidon ammattilaiset ovat tukenasi, kun tarvitset apua juuri sinulle sopivan ruokavalion räätälöimisen kanssa. Ravitsemusterapeutti huomioi ruokavalion suunnittelussa sinun tarpeesi ja toiveesi sekä auttaa elämäntapamuutoksen kanssa.

Mikä on kihti?

Kihti on niveltulehdustauti, joka syntyy, kun virtsahappoa eli uraattia kiteytyy nivelessä. Virtsahapon kertymisen syynä on joko sen normaalia runsaampi tuotanto elimistössä tai sen vähentynyt eritys. Virtsahappo on elimistön puriiniaineenvaihdunnan lopputuote, jonka korkea arvo lisää riskiä sairastua kihtiin. Tavallisesti virtsahappo erittyy pois virtsan mukana, mutta kihtiä sairastavalla virtsahapon eritys sekä uraattiaineenvaihdunta ovat häiriintyneet. 

Veren uraattiarvojen normaalialueen ylärajat:

  • miehillä: 480 µmol/l
  • naisilla: 350 µmol/l

Merkintä µmol/l tarkoittaa mikromoolia litrassa

Kihdin esiintyvyys on noussut viime vuosien aikana Suomessa ja sitä esiintyy eniten keski-ikäisillä miehillä. Miehet sairastuvat kihtiin herkemmin kuin naiset, sillä miehillä uraatin määrä on korkeampi kuin naisilla. Kihdin esiintyvyys on noussut elintapojen muutosten sekä alkoholin ja sydäntautilääkkeiden käytön lisääntymisen seurauksena.

Kihti – syyt

Kihtiä aiheuttavia syitä ovat ruokavalio, joka sisältää runsaasti puriineja, ylipaino sekä alkoholin, erityisesti oluen, runsas käyttö. Lisäksi kihdin synnylle altistaa metabolinen oireyhtymä sekä periytyvä entsyymitoiminnan häiriö, joka on harvinainen syy kihdin syntyyn.

Kihti – oireet

Kihti oireilee seuraavasti:

  • äkillisesti ilmaantuva tyvinivelen niveltulehdus isovarpaassa
  • nivel on punainen, arka ja sitä kuumottaa
  • mikäli kihti kroonistuu, ihon alle voi muodostua patteja eli uraattikertymiä ja nivelet ovat jatkuvasti turvoksissa

Tavallisesti kihtiä esiintyy alkuvaiheessa vain yhdessä nivelessä, mutta ajan mittaan kihtiä voi esiintyä samanaikaisesti monessa nivelessä. Isovarpaan lisäksi jalkaterän muut nivelet, nilkka tai polvi voivat myös tulehtua. Kihti on harvinaisempi yläraajoissa. Alkuvaiheessa niveltulehduskohtaukset kestävät korkeintaan kaksi viikkoa, mutta kohtausten yleistyessä, ne vaikeutuvat ja kestävät pidempään.

Kihdin hoito – mikä auttaa kihtiin?

Kihtikohtauksen akuuttina hoitona on nivelen lepo, jääpussi tulehtuneeseen kohtaan sekä tulehduskipulääke. Kihtikohtauksen jälkeen arvioidaan lisäksi toimenpiteitä, joiden avulla veren uraattipitoisuus saataisiin laskemaan. Kihdin pitkäaikaishoitona tulisi olla ruokavalion ja elintapojen muutos, joiden avulla pyritään ennaltaehkäisemään niveltulehduksia. 

Mikäli kihtiä sairastava on ylipainoinen, myös laihdutus on hyvä ottaa huomioon, sillä laihdutuksen avulla voidaan ehkäistä kihtiä ja laskea uraattitasoja. Laihdutuksen ja kihtiruokavalion seurauksena kihdin hoitoon ei välttämättä tarvita pysyvää lääkehoitoa, sillä pysyvät elämäntapamuutokset vievät kohti onnistunutta lopputulosta. Kuitenkin, mikäli ruokavalion ja elintapojen muutokset eivät saa uraattipitoisuutta laskemaan, on mahdollista aloittaa lääkitys, jonka avulla vähennetään uraatin tuotantoa elimistössä.

Mitä kihtipotilas ei saa syödä?

Kihtiä sairastavan tulisi välttää tai vähentää sellaisten ruoka-aineiden käyttöä, jotka sisältävät runsaasti puriineja. Kihtiruokavalion avulla voidaan laske uraattiarvoa noin 50-100 µmol/l.

Ruoka-aineita, joita tulisi välttää:

  • sisäelimet, kuten maksa
  • kalan ja siipikarjan nahka
  • kokonaisina syötävät pikkukalat, kuten muikut ja silakat
  • broilerin nahka
  • hiivavalmisteet
  • palkokasvit, sienet ja parsa
  • äyriäiset ja simpukat
  • alkoholi, joista erityisesti olut

Uraattipitoisuutta nostavat eniten pikkukalat, kuten muikut ja silakat sekä kalan nahka. Lisäksi kihtiä aiheuttava tunnettu tekijä on alkoholi, joista erityisesti oluessa on runsaasti puriineja. Veren uraattipitoisuus nousee myös alkoholittoman oluen seurauksena. 

Kihti – ruokavalio

Kihtiä sairastavan tulisi noudattaa ruokavaliota, jossa on vain vähän puriineja sisältäviä ruoka-aineita. Ruokavalion avulla pyritään alentamaan veren virtsahappopitoisuutta ja siten ennaltaehkäisemään kihtiä eli niveltulehduksia. 

Mitä kihtipotilas saa syödä?

  • maitotuotteet
  • muut viljavalmisteet paitsi vehnänalkiot
  • kananmunat
  • hedelmät ja marjat
  • suurin osa kasviksista: peruna, salaatti, kurkku, kaali, tomaatti, kurpitsa, sipuli, porkkana, punajuuri, selleri ja retiisi
  • ravintorasvat
  • proteiinin lähteet: nahaton broileri, kalkkuna, kasviproteiini ja maitotaloustuotteet
  • kahvi, tee, kaakao

Esimerkkejä aterioista, joita kihtipotilas voi syödä:

  • aamupala: kaurapuuro, marjat, raejuusto tai kananmuna (kananmunia ei joka päivä, mikäli kolesteroliarvot ovat koholla)
  • lounas: kasviksia tuoreena tai kypsennettynä, kohtuullinen annos (n. 100–120 g) broileria, 1–2 dl täysjyväriisiä, -pastaa, perunaa tai 2 palaa täysjyväleipää
  • välipala: tarvittaessa pieni kourallinen pähkinöitä tai välipalarahka
  • päivällinen: keitto, jossa on runsaasti kasviksia, proteiininlähdettä ja 2 palaa leipää 
  • iltapala: 2 dl jogurttia, 1 dl mysliä ja hedelmä TAI 2 palaa leipää, vähärasvaista broilerleikkelettä tai kalkkunaleikkelettä, kasviöljypohjainen rasva ja kurkkua, salaattia ja tomaattia

Mitä tulisi ottaa huomioon?

Kihtiruokavaliota noudattavan olisi hyvä huomioida:

  • runsas veden juonti, jonka avulla uraatin eritystä virtsaan voidaan parantaa
  • vältä alkoholin, erityisesti oluen, runsasta käyttöä
  • palkokasveissa ja sienissä on puriiniaineita, jonka takia niiden käyttö tulisi pitää maltillisena
  • yhdellä aterialla ei tulisi olla liian suuria määriä puriinia: esimerkiksi lihan kanssa tulisi syödä palkokasvien sijaan muita vihanneksia
  • lihan tai kalan annoskooksi yhdellä aterialla riittää noin 100–120 g
  • suosi kasvispainotteista ruokavaliota
  • c -vitamiini vähentää uraatin tuotantoa 

Milloin ottaa yhteys ravitsemusterapeuttiin?

Mikäli sinulle todetaan kihti, on sen yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä ruokavalion muutokset. Kihtiä sairastavan kannattaa hakea apua ravinto-ohjauksen ammattilaiselta ruokavalion arviointiin, muutostarpeiden suunnitteluun ja käyttäytymismuutoksen tukemiseen. Terveystalon ravitsemusterapian ja ravitsemushoidon ammattilaiset ovat tukenasi, kun tarvitset apua juuri sinulle räätälöidyn ruokavalion kanssa, jossa on otettu huomioon myös sinun tarpeesi ja toiveet.